СМЕРТНОСТЬ
По данным оперативного помесячного учета, представляемым Росстатом, число умерших в России в 2020 г. значительно увеличилось. В прошлом году было зарегистрировано 2124,5 тыс. умерших, что на 323,8 тыс. человек, или на 18%, больше, чем в 2019 г.
Общий коэффициент смертности повысился до 14,5‰ (число умерших в расчете на 1 тыс. человек постоянного населения) против 12,3‰ в 2019 г.
Если говорить о долговременных тенденциях, то необходимо отметить рост на протяжении ряда десятилетий числа умерших и общего коэффициента смертности, что было обусловлено как старением населения, так и повышением в отдельные периоды интенсивности смертности.
Особенно быстрый рост отмечался в 1992-1994 годах, за которым последовал спад 1995-1998 годов, а затем возобновление роста. Наибольшее число умерших зарегистрировано в 2003 г. – 2366 тыс. человек, или 16,4‰. После 2003 г. преобладала тенденция снижения, нарушавшаяся незначительным повышением в 2005, 2010, 2014 и 2018 годах.
Возобновление тенденции умеренного роста числа умерших вполне ожидаемо, учитывая старение населения и волнообразные деформации возрастной структуры населения России. Сейчас возраста 70 лет и старше достигает многочисленное поколение родившихся в 1950-е годы, а смертность уже в возрасте 60 лет и старше на порядок выше, чем в среднем возрасте.
Однако изменение возрастного состава населения может только отчасти объяснить увеличение числа умерших в 2020 г. Прирост оказался в несколько раз больше, чем можно было бы ожидать, и в основном пришелся на конец года. Очевидно, что главный вклад в резкое увеличение смертности внесла пандемии COVID-19.
Первый случай заболевания COVID-19 в России был зарегистрирован, по данным Роспотребнадзора, 31 января 2020 г. По данным Всемирной организации здравоохранения, Россия занимает 4-е место в мире по числу случаев заболевания COVID-19 и 7-е место по числу умерших. По последнему показателю она постепенно приближается к таким антилидерам, как США и Бразилия, переместившись с середины ноября с 13-го места на 7-е.
Впрочем, международные сопоставления данных о заболеваемости и смертности от COVID-19 вызывают немало дискуссий из-за возможных различий в диагностике и регистрации случаев заболевания и смерти, а также полноты их учёта.
В 2020 г. число умерших увеличилось во всех федеральных округах и регионах России.
Среди федеральных округов наиболее значительным ростом числа умерших по сравнению с 2019 г. отличались Северокавказский (на 22,4% больше по сравнению с 2019 годом) и Приволжский федеральные округа (21,1%). Наименьший прирост наблюдался в Дальневосточном федеральном округе (12,0%).
Число летальных случаев заболевания COVID-19 начало расти в России в апреле 2020 г. В среднем по России число умерших за апрель-декабрь 2020 г. оказалось на четверть (25,4%) больше, чем за тот же период 2019 г. Среди регионов наименьшим был прирост в Севастополе (11,5%).
Высоким приростом числа умерших в апреле-декабре 2020 г. отличались Татария, Мордовия, Чувашия, Башкирия, Самарская, Оренбургская, Липецкая области, Москва и Санкт-Петербург (31-35%).
Наибольшим общий коэффициент смертности в 2020 г. был в Псковской области (18,9‰). Высокими значениями общего коэффициента смертности уже многие годы отличаются и некоторые другие регионы Центрального и Северо-Западного федеральных округов. В Тульской, Тверской, Владимирской, Новгородской и Орловской областях его значение в 2020 г. превысило 18‰, в Рязанской, Тамбовской, Липецкой и Ивановской областях практически достигло этого уровня.
По сравнению с 2019 г. наиболее значительное повышение общего коэффициента смертности наблюдалось в Татарии (28%). В наименьшей степени повысилось значение общего коэффициента смертности в Адыгее и Севастополе (на 6%).
В ежемесячно публикуемых данных о естественном движении населения в разрезе регионов Росстат начиная с апреля 2020 г. представлял сведения о числе зарегистрированных умерших (на основе выдаваемых свидетельств о смерти) с установленным диагнозом коронавирусной инфекции.
Они включают данные об умерших, основной причиной смерти которых стала COVID-19, и о тех умерших, которые были инфицированы коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), но причиной их смерти послужили иные заболевания или состояния.
Всего за апрель-декабрь 2020 г. в России было зарегистрировано 103968 человек, у которых основной причиной смерти явился COVID-19.
Для части умерших с установленным диагнозом COVID-19 основной причиной смерти стало иное заболевание или состояния. В 2020 г. был зарегистрирован 58461 такой случай.
В целом за апрель-декабрь 2020 г. в России зарегистрированы 162429 человек, которые умерли с установленным диагнозом COVID-19, что составляет 111 на 100 тыс. человек постоянного населения. Отметим, что смертность от пневмонии за весь 2019 г. составила 16,3 на 100 тыс. человек, а в среднем за 2015-2019 годы – 19,3 на 100 тыс. человек.
Число умерших с установленным диагнозом COVID-19 существенно различается по регионам. Больше всего их зарегистрировано за апрель-декабрь 2020 г. в Москве (17,8%) и Московской области (8,7%), а также в Санкт-Петербурге (8,8%).
Значение коэффициента смертности от COVID-19 (основная причина смерти) по данным за апрель-декабрь 2020 г. было самым высоким в Санкт-Петербурге (183 на 100 тыс. человек). Высокие значения этого показателя отмечаются также в Московской области (157 на 100 тыс. человек), Москве (141), Орловской (136) и Архангельской (127) областях.
Смертность с установленным диагнозом COVID-19, но от другой основной причины самой высокой была в Пензенской области (126 на 100 тыс. человек). Такая смертность высока и в Курской, Брянской, Кировской областях (от 107 до 118 умерших на 100 тыс. человек).
В целом смертность с установленным диагнозом COVID-19 составила, по данным за апрель-декабрь 2020 г., от 7 умерших на 100 тыс. человек в Башкирии до 265 в Санкт-Петербурге. В Москве она составила 228 на 100 тыс. человек, в Московской области – 184. Высокой она оказалась также в Пензенской и Орловской (по 152) областях.
Доля умерших с установленным диагнозом COVID-19 составила 7,6% от общего числа умерших в России по оперативным данным за 2020 г. Она существенно различалась по регионам: от 0,5% в Башкирии до 19,6% в Санкт-Петербурге и 19,3% в Москве. Доля умерших с установленным диагнозом COVID-19 высока и в Московской области (12,7%).
Если отнести число умерших с установленным диагнозом COVID-19 к общему числу умерших, зарегистрированных за тот же период (за апрель-декабрь 2020 г.), рассматриваемая доля будет ещё выше. В целом по России она составит 9,8%: от 0,6% в Башкирии до 24,9% в Санкт-Петербурге и 24,4% в Москве.
По оперативным данным, публикуемым на сайте «Стопкоронавирус» и передаваемым в ВОЗ, смертность от COVID-19 заметно ниже, чем по данным Росстата, основанных на регистрации умерших. Ежедневная сводка федерального штаба по заболеваемости, выписке и смертности за предыдущие сутки учитывает только оперативно подтверждённые случаи с однозначным диагнозом смерти от коронавируса.
Коэффициент смертности, рассчитанный по данным «Стопкоронавирус», опубликованным 28 февраля, варьируется от 7 на 100 тыс. человек в Башкирии до 205 на 100 тыс. человек в Санкт-Петербурге. Высокими значениями показателя отличаются также Мурманская область (128 на 100 тыс. человек), Москва (119), Калмыкия и Севастополь (109 на 100 тыс. человек).
Если судить по числу законченных случаев заболевания (числу выздоровевших и умерших из числа заболевших), летальность COVID-19 (доля умерших среди законченных случаев заболевания) в России по состоянию на 28 февраля 2021 г. составляла 2,2%.
Самой высокой она была в Краснодарском крае (5,5%) и в Чувашии (5%). Высокая летальность при заболевании COVID-19 наблюдается также в Ростовской и Тульской областях, Пермском крае и Севастополе (от 4 до 4,7%). В Санкт-Петербурге она превышает среднее значение по России, составляя 3,6%, в Московской области превышает незначительно (2,6%), в Москве она ниже (1,6%).
РОЖДАЕМОСТЬ
В России сохраняется тенденция сокращения числа родившихся, которая наблюдается с 2015 г. В 2020 г. родилось 1436 тыс. человек, что на 3,3% меньше, чем в 2019 г. (1485 тыс. человек).
Периодические спады и подъемы числа родившихся характерны для России. Отчасти это связано с волнообразной деформацией возрастного состава населения (в первую очередь, численности женщин фертильного возраста), отчасти – с изменением интенсивности рождаемости и её возрастного профиля.
Последний из наблюдавшихся периодов роста числа родившихся пришёлся на 2000-2014 годы. В целом за этот период число родившихся увеличилось почти в 1,6 раза (на 57,5%) – с 1215 тыс. человек в 1999 г. до 1 913 тыс. человек в 2014 г. (без учёта Крыма). Несмотря на такой рост, оно оставалось более низким, чем регистрировалось в 1971-1990 годах (наибольшим оно было в 1987 г. – 2500 тыс. человек).
Прирост числа родившихся заметно различался по годам.
К 2004 г. число родившихся возросло до 1502 тыс. (на 23,7% больше, чем в 1999 г.). Но в 2005 и 2006 годах было зарегистрировано несколько меньше родившихся, чем в 2004 г. В 2007 г., после введения мер поддержки семей с детьми (в первую очередь, материнского капитала в случае рождения второго и последующих детей), число родившихся увеличилось на 8,8% по сравнению с 2006 г.
Однако затем темп прироста числа рождений стал быстро падать, составив 6,4% в 2008 г., 2,8% в 2009 г., 1,5% в 2010 г. и 0,4% в 2011 г.
В 2012 г. прирост числа родившихся вновь ускорился: было зарегистрировано 1902 тыс. родившихся, что на 5,9% больше, чем за 2011 г. (1797 тыс. человек).
В 2020 г. сокращение числа родившихся несколько замедлилось по сравнению с 2017-2019 годами, лишь немногим превысив 3%, тогда как в три предшествовавших года оно составляло от 5% до 11% в год.
Соответственно изменению числа рождений изменялся и наиболее доступный и часто используемый показатель рождаемости – общий коэффициент рождаемости.
Своего наименьшего значения – 8,3 родившихся на 1 тыс. человек постоянного населения – общий коэффициент рождаемости достиг в 1999 г. В 2004 г. он поднялся до 10,4‰.
Немного снизившись в 2005 году (10,2‰), в последующие годы он продолжал увеличиваться, поднявшись до 13,3‰ в 2012 г.
В последующие два года значение общего коэффициента рождаемости понемногу снижалось – до 13,1‰ в 2014 г. В 2015 г. его значение вновь поднялось до 13,3‰, но затем снизилось до 10,1‰ в 2019 г. В 2020 г. общий коэффициент рождаемости снизился до 9,8‰.
Таким образом, период роста общего коэффициента рождаемости сменился непродолжительной стабилизацией в 2012-2015 годах на уровне около 13‰, что существенно ниже уровня середины 1980-х годов (17‰), а также предшествующих этому периоду лет. Не удержавшись и на таком относительно низком уровне, общий коэффициент рождаемости продолжил свое снижение в 2016-2020 годах, приблизившись к уровню 10‰.
На фоне слома тенденции роста числа родившихся и возобновления его сокращения сохраняла устойчивость тенденция падения числа абортов, наблюдающаяся с начала 1990-х годов.
Вплоть до конца 1990-х годов число абортов превышало число родившихся более чем в два раза (до 2,5 раза в 1970 г. и 2,4 раза в 1993 г.). В 1990 г., после довольно значительного снижения во второй половине 1980-х годов, оно вновь превысило 4 млн, после чего стало быстро и устойчиво сокращаться благодаря распространению современных средств контрацепции.
В 2007 г. число зарегистрированных абортов впервые за несколько десятилетий оказалось меньше числа зарегистрированных рождений (1 479 тыс. против 1 610 тыс.). За последующие 12 лет оно снизилось ещё в 2,4 раза: в 2019 году было зарегистрировано 622 тыс. абортов. В итоге по сравнению с 1990 г. число абортов сократилось в 6,6 раза.
Несколько хуже, хотя и не менее впечатляюще, выглядит тенденция снижения абортов в относительном выражении, по соотношению с числом беременностей, закончившихся родами.
Наиболее высокое число абортов в расчёте на 100 родов отмечалось в середине 1960-х годов (до 270). В 1990 г. было зарегистрировано более 200 абортов в расчёте на 100 родов, к 1993 г. оно поднялось до 235, а затем стало снижаться. К 2007 г. оно опустилось до 92, а к 2015 году – до 44.
В 2016-2017 годах число абортов на 100 родов немного увеличилось, составив, соответственно, 45 и 47, но затем продолжило сокращаться, опустившись до 42 в 2018 г. и 43 на 100 родов в 2019 г. По сравнению с 1990 г. значение этого показателя уменьшилось почти в 5 раз.
Помимо снижения абсолютного и относительного числа абортов стоит отметить и сохранение сложившейся в последние годы в России тенденции сокращения доли родившихся у женщин, не состоящих в зарегистрированном браке, и её стабилизации на относительно низком уровне. Устойчивых тенденций подобного типа не отмечается ни в одной развитой стране.
До середины 1980-х годов доля родившихся вне зарегистрированного брака в России едва превышала 10%, а через 20 лет возросла до 30% (в 2005 г.). Аналогичные тенденции роста внебрачной рождаемости наблюдались в этот период или несколько раньше во многих европейских странах.
Однако во второй половине 2000-х годов доля детей, родившихся у русских женщин, не состоявших в браке, стала снижаться и стабилизировалась в 2016-2019 годах на уровне около 21%.
В подавляющем большинстве регионов России уже давно сложился крайне низкий уровень рождаемости. Самым низким (7,0‰) был коэффициент рождаемости в Смоленской области.
Наибольшее снижение значения общего коэффициента рождаемости – на пункт промилле – отмечалось в Москве, на 0,7 пункта промилле – во Владимирской области и Санкт-Петербурге.
Дифференциация российских регионов по уровню общей рождаемости связана не только с различиями в интенсивности рождаемости, но и с особенностями возрастной структуры населения.
Регионы Европейской части с более старой возрастной структурой населения отличаются самыми низкими показателями общей рождаемости (9,0‰ по данным за 2020 г. в Центральном федеральном округе, 9,1‰ в Северо-Западном и 9,3‰ Приволжском федеральных округах).
В регионах Северного Кавказа, Сибири и Дальнего Востока, население которых моложе по своей возрастной структуре, эти показатели выше (до 13,7‰ в Северокавказском федеральном округе).
ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
По оценке Росстата, население России на 1 января 2021 г. насчитывало 146,2 млн человек. По предварительным итогам оперативного учета естественного движения и миграции, убыль населения России наблюдается третий год подряд, но в 2020 г. она значительно усилилась.
По большинству наиболее реалистичных демографических прогнозов, включая средний и низкий вариант прогнозных расчетов Росстата, тенденция убыли населения сохранится до середины XXI века.
Численность постоянного населения России сокращается уже не в первый раз. В 2009-2017 годах она умеренно увеличивалась после 14-летнего периода непрерывной убыли.
Своей наибольшей величины – почти 148,6 млн человек – население России достигло к началу 1993 г. В 1993 г. впервые за послевоенный период была зарегистрирована убыль населения. После небольшого роста, учтённого по данным о естественном движении и миграции в 1994 г., убыль стала устойчивой.
Население России сокращалось вплоть до 2009 г., к началу которого упала до 142,7 млн человек (на 5,8 млн человек, или 3,9%, меньше, чем на начало 1993 г.).
В последующие годы сформировалась тенденция умеренного роста: за 2009-2017 годы население России без учёта проживающих в Крыму увеличилось на 1,8 млн человек (на 1,3%), превысив к началу 2018 года 144,5 млн человек. Население России с учётом Крыма составило на начало 2018 года 146,9 млн человек.
Первые признаки возобновления тенденции убыли появились уже в 2017 г., однако в целом за год сложился небольшой прирост населения. За последующие два года население России сократилось на 132 тыс. человек – до 146,7 млн человек на начало 2020 г., в том числе 144,4 млн человек без учёта Крыма.
В 2020 г. численность населения России снизилась на 582,2 тыс. человек (-593,6 тысячи человек без учёта Крыма), что в 4,4 (4,1) раза превышает убыль за 2018-2019 годы.
В результате численность постоянного населения России к началу 2021 г. составила 146,2 миллиона человек, в том числе 143,8 миллиона человек без учёта Крыма, что примерно соответствует значениям 2014, 2005 и 1986 годов.
Причиной сокращения численности населения России в 1993, 1995-2008 и 2018-2020 годах является естественная убыль населения – превышение числа умерших над числом родившихся, которое наблюдается с 1992 г. и только на короткое время – в 2013-2016 годах – сменялось незначительным естественным приростом.
Миграционный прирост – превышение числа мигрантов, прибывших в страну на постоянное место жительства (длительное пребывание), над числом выбывших из неё на постоянное жительство в другую страну – наблюдается в России с середины 1970-х годов.
До 1992 г. миграционный прирост усиливал естественный прирост населения, а начиная с 1992 г. возмещал естественную убыль, обеспечивая в отдельные годы даже рост населения (1994, 2009-2012, 2017).
В 2020 г. естественная убыль значительно усилилась, увеличившись до 689 тысяч человек, что в 2,2 раза больше, чем в 2019 г.
В 2020 г. сальдо миграционного обмена России с другими странами резко сократилось из-за введения мер, направленных на сдерживание распространения COVID-19. Миграционный прирост снизился в 2,7 раза по сравнению с 2019 г., составив 106,5 против 285,1 тысячи человек.
Резко сократившийся миграционный прирост только на 15% возместил потери населения России из-за заметно возросшей в 2020 г. естественной убыли.
На фоне роста населения России в целом, наблюдавшегося в 2009-2017 годах, некоторые регионы продолжали терять население. С возобновлением тенденции убыли населения в России число таких регионов стало увеличиваться.
Наиболее значительно в 2020 г. увеличилось население Севастополя (29 на 1 тыс. человек). Несмотря на существенное замедление, продолжало довольно быстро расти население Ленинградской области (9‰). Остаётся заметным (5-6‰) прирост населения Калининградской области. Заметно снизился, но остаётся положительным прирост населения Московской области и Краснодарского края.
Наиболее интенсивная убыль населения наблюдалась в Смоленской области (-15‰), Мордовии (-14‰), Тамбовской, Владимирской, Орловской, Тверской, Тульской, Пензенской областях (11-12‰).
Ускорение роста населения отмечалось только в Севастополе.
В абсолютном выражении наибольший прирост населения в 2020 г. зафиксирован в Московской (18,6 тыс.) и Ленинградской (17,2 тыс.) областях. Население Москвы и Санкт-Петербурга, неуклонно увеличивавшееся до недавних пор, за 2020 г. сократилось на 24 и 12 тыс. человек соответственно. Наиболее значительная убыль населения – до 25 тысяч человек и более – наблюдалась в Нижегородской, Саратовской и Самарской областях.
Тенденции изменения численности населения российских регионов по компонентам роста, как и прежде, отличались заметным разнообразием.
Самый низкий коэффициент естественного прироста в 2020 г. наблюдался в Тульской области (-11‰). Интенсивной естественной убылью населения на протяжении ряда лет отличаются многие регионы Центрального, Северо-Западного и Приволжского федеральных округов.
В 2020 г. коэффициент естественного прироста составил -11‰ в Псковской и Владимирской областях, -10‰ – в Тверской, Тамбовской, Орловской, Рязанской, Ивановской, Пензенской, Новгородской и Смоленской областях.
Значение коэффициента миграционного прироста в 2020 г. было самым большим в Севастополе (33‰). Высокими значениями коэффициента миграционного прироста отличались в 2020 г. также Ленинградская (17‰) и Калининградская (11‰) области. Менее интенсивный миграционный прирост наблюдался в Калужской и Московской областях, Краснодарском крае и в Крыму (5-7‰).
Достаточно интенсивная миграционная убыль отмечалась в Мурманской и Астраханской областях (5-6‰).
В большинстве регионов сложилась устойчивая тенденция естественной убыли, хотя ещё недавно её интенсивность сокращалась, а в некоторых регионах сменялась небольшим приростом.
В абсолютном выражении миграционный прирост населения в 2020 г. особенно значителен по-прежнему в Московской области (51,3 тыс. человек). В числе лидеров остаются также Краснодарский край (33,5 тыс.), Ленинградская область (31,9 тыс.) и в меньшей степени Севастополь (15,2 тыс.), Ростовская (13,2 тыс.) и Калининградская (10,7 тыс.) области, Крым (9,9 тыс. человек).
Михаил Зелёв, кандидат исторических наук
