Рентгенангиохирургическая операционная
Главный врач ГБУЗ «Клиническая больница № 6 им. Г. А. Захарьина» Дмитрий Зиновьев рассказал «Улице Московской», что развернуть в Пензенской области второй региональный сосудистый центр (РСЦ) на базе клинической больницы № 6 им. Г. А. Захарьина рекомендовали в 2019 г. региональному министерству здравоохранения главные специалисты Минздрава России по кардиологии.
«В оказании помощи при инфаркте миокарда очень важны часы и даже минуты, – говорит Дмитрий Зиновьев. – Региональный сосудистый центр создан для того, чтобы больные с острым инфарктом миокарда при определенных показаниях имели возможность в донекротическую стадию развития инфаркта получить высокотехнологичную помощь. Посредством ангиографии и стентирования восстанавливается кровоснабжение, и сердечная мышца человека остается жизнеспособной, продолжает функционировать.
Это очень важный момент. Если по каким-то причинам промежуток времени с момента нарушения кровоснабжения до поступления на этап специализированного лечения затянут (позднее обращение, не вовремя оказанная помощь), на участке ишемии развивается некроз, который замещается рубцом.
Рубец – нефункциональная ткань. Сокращение сердца (т. е. его насосные функции) она не обеспечивает. Отсюда заболевания, которые приводят к нарушению сердечной деятельности, и, как результат, инвалидизация, невозможность возвратиться к труду, к прежнему образу жизни.
Инвазивные технологии в кардиологии – ангиография, баллонопластика и стентирование – дарят людям радость полноценной жизни после инфаркта миокарда.
Зачем области понадобился второй региональный сердечно-сосудистый центр, если один уже несколько лет работает на базе областной больницы им. Н. Н. Бурденко? А затем, что в любой экстренной службе всегда необходимо иметь дублера.
Дмитрий Зиновьев объясняет: «Например, в больнице работает хирургическая служба, но вдруг там появляется опасная инфекция, скажем, газовая гангрена. Эта больница должна закрыться на карантин на неделю-две, оперировать нельзя. И тогда должна быть другая больница, которая может забирать к себе экстренных пациентов».
Аудиторы Минздрава России нашли целесообразным открыть второй региональный сердечно-сосудистый центр в нашей области, чтобы распределить нагрузку между двумя медицинскими учреждениями и, в конечном итоге, улучшить показатели по сердечно-сосудистым заболеваниям и обеспечить улучшение доступности этого вида помощи для жителей области.
В результате аудита был составлен план по созданию в области второго РСЦ.
Для установки оборудования больнице нужно было произвести строительные работы по реконструкции.
В соответствии планом в 2020 г. проектные работы были выполнены за счет средств клинической больницы № 6 им. Г. А. Захарьина. Реконструкцию провели за счет средств областного бюджета. Ангиограф приобрели за счет средств федеральной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Как сказал главврач больницы № 6 им. Г. А. Захарьина, подрядчик выполнил работы с небольшим опозданием, но в феврале 2021 г. ангиографический комплекс был установлен и запущен в эксплуатацию, проведены работы по его налаживанию. Были закуплены необходимые расходные материалы для проведения процедур. Штатное расписание утвердили, и люди написали заявления на трудоустройство.
Параллельно с этим в непосредственной близости от рентгено-ангиографического отделения разместили приемник для кардиологических больных и палату интенсивной терапии. Это необходимо для подготовки больных к проведению ангиографических процедур и раннему наблюдению за послеоперационным периодом после стентирования у больных с острой коронарной патологией.
В начале февраля в больнице № 6 им. Г. А. Захарьина подготовка к открытию регионального сердечно-сосудистого центра вошла в завершающую стадию: получали лицензию, принимали специалистов, закупали расходные материалы и мелкое оборудование. Подкрашивали, мыли, тонировали стекла, чтобы полностью быть готовыми принимать больных на ангиографический комплекс, на коронарографию и на стентирование коронарных артерий.
24 февраля 2021 г. проведены коронарографии у 4-х больных, у одного из них исследование закончилось стентированием двух артерий.
Для обеспечения работы ангиографического комплекса надо как минимум 5 врачей рентгено-ангиохирургов.
Дмитрий Зиновьев объяснил, что это отдельная специальность: «Троих человек подготовили из своих специалистов. Они переучились по данной специальности и готовы перейти на работу.
Один человек не пензенский, он приехал из ординатуры научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева. Еще один – наш целевик от Минздрава Пензенской области, который второй год учится по рентгено-ангиохирургии. Поставить методику мы, конечно же, попросили бригаду специалистов областной больницы им. Н. Н. Бурденко.
Кадровый вопрос в медицине всегда стоит остро. К сентябрю, когда областной Минздрав распределяет целевиков, больница подготовит заявку на специалистов. Мы надеемся, что новые врачи придут к нам работать», – сказал Дмитрий Зиновьев.
Как с удовлетворением отмечает Дмитрий Зиновьев, теперь в больнице сформирован замкнутый цикл лечения больных как с острым инфарктом миокарда, которые нуждаются в коронарографии и стентировании, так и других пациентов, не с острой патологией, которым требуются эти манипуляции.
Также в многопрофильной больнице есть потребность в использовании ангиографа не только для решения кардиологических проблем: хирургическая патология, исследование и стентирование сосудов головного мозга.
Кроме того, больница получила возможность при помощи собственной диагностики делать отбор пациентов на проведение аортокоронарного шунтирования в федеральном сердечно-сосудистом центре, который находится на соседней территории.
По словам Дмитрия Зиновьева, больница постоянно поддерживает тесную связь со специалистами и руководством федерального центра, чтобы как можно качественнее оказывать медицинскую помощь жителям Пензенской области.
Екатерина Куприянова
Фото предоставлено Клинической больницей № 6.
