Прорывные технологии и долгосрочные проблемы пензенского здравоохранения

A A A

В канун Нового года министр здравоохранения Пензенской области Александр Никишинрассказал «Улице Московской» об успехах, слабых местах и перспективах пензенской медицины.

nikishin
ИТОГИ 2019 ГОДА
В 2019 г. Министерство здравоохранения Пензенской области во второй раз стало лауреатом 2-й степени престижной премии, присуждаемой Росздравнадзором субъектам, добившимся максимально положительных результатов в вопросах обеспечения качества и доступности медицинской помощи. Первый раз Минздрав получил аналогичную оценку два года назад.
Особо подчеркну, что Пензенская область в этом рейтинге идет следом за Тюменью, одним из самых богатых регионов страны.
Основной задачей Министерства в 2019 г. стала реализация задач по двум национальным проектам: «Здравоохранение» и «Демография». По предварительным итогам года региональная система здравоохранения, в целом, справилась с поставленными задачами, максимально освоены средства федерального бюджета по различным направлениям, достигнуты 36 из установленных нам 40 индикативных показателей.
* * *
К сожалению, несмотря на меры, принимаемые на различных уровнях власти, в 2019 г. мы не наблюдаем сокращения темпов естественной убыли населения. Так как ресурсы по сокращению смертности, максимально задействованные в предыдущие годы и в 2019 г. тоже, не могут перекрыть дефицит рождений.
По предварительным данным, в Пензенской области за год умерло на 813 человек меньше, значит, большему числу мы смогли сохранить жизнь. Но, к сожалению, на 900 малышей меньше родилось.
Мы проводим огромную работу по профилактике абортов, практически с каждой женщиной беседуем. В этом году нам удалось убедить более 200 женщин сохранить беременность, в результате рождены здоровые ребятишки.
* * *
2019 г. стал поистине прорывным в части внедрения новых технологий обследования и лечения. Благодаря участию региона в реализации Национального проекта «Здравоохранение» и поддержке областного бюджета, закуплено современное оборудование.
В декабре в областной больнице им. Бурденко смонтирована одна из лучших последних моделей литотриптора, теперь мы сможем дистанционно, без операции, дробить и удалять камни в почках и мочеточниках. Это качественно новый уровень оказания урологической помощи – это прорыв в урологии. Стоимость аппарата – около 47 млн рублей, но, учитывая многочисленные просьбы наших пациентов, по решению губернатора средства на приобретение дорогостоящего оборудования были выделены.
Для областной больницы приобретен новый ангиограф, что позволяет проводить стентирование коронарных сосудов в «поточном» режиме. Сегодня мы выполняем в год больше 1500 таких операций.
В этом году впервые в области проведены две операции по удалению тромбов из мозговых артерий. Данные состояния приводят к ишемическим инсультам. В следующем году планируем увеличить количество тромбоэкстракций до пятидесяти.
Также для областной больницы им. Бурденко в рамках реализации национального проекта приобретено уникальное оборудование – это 126-срезовый компьютерный томограф, который позволяет в разы улучшить качество диагностики, визуализацию, облегчить лучевую нагрузку для организма человека, проводить обследование сердца и сосудов, что на прежних аппаратах было невозможно.
* * *
В 2019 г. Нацпроект дал старт кардинальным изменениям подходов к оказанию специализированной онкологической помощи и процессу диагностики новообразований. Вы знаете, что для ранней диагностики новообразований массовые скрининговые технологии ежегодно внедряются в первичном звене.
В 2019 г. изменен порядок диспансеризации и профилактических осмотров, благодаря чему теперь каждый человек в возрасте от 18 лет и старше ежегодно получил право на прохождение профилактического обследования, максимально объективного и нацеленного на диаг-ностику хронических неинфекционных заболеваний и, прежде всего, новообразований.
В 2019 г. в г. Пензе, на базе поликлиники № 14, что на ул. Стасова, реализована концепция создания центра амбулаторной онкологической помощи.
С другой стороны, на этапе оказания специализированной помощи особую значимость для региона приобретает создание в онкодиспансере условий для внедрения и тиражирования самых современных методик дообследования и лечения онкобольных.
Поэтому мы очень рады появлению в нашей области возможности проводить химиоэмболизацию опухолевых заболеваний.
Наши специалисты подготовлены в Санкт-Петербурге на базе Российского научного центра радиологии и хирургических технологий имени академика А. М. Гранова. Теперь мы посредством селективной ангиографии можем вводить химиотерапевтический препарат непосредственно в саму опухоль, тромбировать сосуды, чтобы опухоль не развивалась, дополнительно вводить лекарственные препараты. Эта технология внедряется сейчас только в ведущих центрах Москвы и Санкт-Петербурга.
Кроме того, много новых методик применяется при операциях по протезированию суставов, при лапароскопических операциях. На базе онкологического диспансера широко применяются операции по удалению метастатических поражений печени, в этом году впервые выполнена лапароскопическая резекция печени.

О ПРОБЛЕМАХ
По вопросу намерения объявить «итальянскую» забастовку могу сказать, что, оценивая ситуацию ретроспективно, наверное, можно было избежать намерения объявить забастовку работников пензенской скорой помощи в мае прошлого года при своевременном принятии управленческих решений. Сейчас дорабатывается коллективный договор, в котором будут учтены все предложения, которые не противоречат действующему законодательству.
Для скорой помощи приобретены машины, реанимобили, для сотрудников – комплекты зимней униформы. На работу приняты новые сотрудники – более 100 молодых медсестер и фельдшеров. За счет уменьшения показателя совместительства значительно улучшены условия труда персонала.
Особо подчеркну, что даже на фоне уменьшения размера оплаты труда сотрудников, перешедших на работу на одну ставку и отказавшихся от совместительства, суммы причитающихся выплат работникам скорой медицинской помощи доведены до достойного уровня.
Нам не хватает врачей анестезиологов-реаниматологов не только на скорой, в районах и городских больницах тоже. Но мы обучаем специалистов, и через два года реанимационные бригады скорой помощи будут укомплектованы. Специальность врача анестезиолога-реаниматолога, равно как и врача-хирурга, требует от человека колоссальной самоотдачи и в физическом плане, и в эмоциональном. Поэтому не секрет, что врачи достаточно быстро «выгорают».
Остро стоит проблема нехватки врачей-специалистов в первичном звене. Далеко не все врачи, имеющие стаж работы 20-30 лет, готовы к переменам, к работе в условиях современных протоколов и клинических рекомендаций.
А прибывающая молодежь нацелена на быстрый результат, быстрый карьерный рост и быструю положительную динамику заработной платы. Однако быстро получить заработную плату, равную среднему значению по области, не получается.
Проблема нехватки специалистов на данном этапе решается максимальным привлечением и закреплением врачей-специалистов, т. е. объемом. Но в последующем неизбежно возникнет вопрос качества. По закону Парето, 20% причин отвечают за 80% следствий, т. е. 20% решают проблемы 80%. К сожалению, сейчас этих 20% в медицине нет.
Сейчас во врачебном составе мы наблюдаем следующую картину. С одной стороны, есть когорта начинающих врачей, молодых, малоопытных, но амбициозных. С другой – достаточно большая численность врачей предпенсионного и пенсионного возраста.
А среднее «связующее» между ними звено – врачи от 40 до 50 лет, готовые к обучению сами и готовые обучить других, – сократилось. Теряется преемственность поколений. И это отголоски тяжелых 90-х годов, когда отток практикующих врачей в иные сферы был колоссальным.

ПЛАНЫ ПЕНЗЕНСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА 2020 ГОД
На следующий год перед системой здравоохранения поставлены не менее амбициозные планы в связи со строительством на территории Областного онкологического диспансера центра по проведению процедуры позитронно-эмиссионной томографии в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ КТ).
Для Пензы это прорывная технология, суть которой заключается в том, что очаг опухолевого процесса начинает светиться после введения вещества, обогащенного изотопами. Важно, что строительство ПЭТ КТ будет осуществляться одновременно со строительством Циклотрона, который обогащает молекулы вещества изотопами.
Мы планируем проводить около 6000 процедур ПЭТ КТ в год. Надеемся на увеличение продолжительности жизни, так как эта технология способствует раннему выявлению опухолевых заболеваний, метастазов после операций, может применяться и для раннего выявления заболеваний сердца.
На ближайшие годы запланировано строительство нового корпуса онкологического диспансера.
В следующем году мы планируем завершить реконструкцию приемного отделения областной больницы им. Бурденко. Два года назад Минздрав России поставил задачу организовать работу приемных отделений по принципу отделений скорой помощи, именно эти отделения задействованы при оказании помощи тяжелым больным с сочетанной патологией, в частности, в результате травм.
Здесь будет сосредоточено все диагностическое оборудование: и рентген, и томографы, и лаборатории, будут созданы операционные, палаты противошоковой терапии, что позволит оказать пациенту необходимую помощь в кратчайшие сроки после поступления.
* * *
Мы знаем мнение граждан о «повсеместном» сокращении в медицине.
Однако следует понимать, что медицина функционирует и развивается как отрасль там, где есть население. Сегодня в Пензенской области достаточно много населенных пунктов с числом жителей менее 100 человек. Нам приходится выстраивать систему медицинской помощи без содержания малоэффективных структур.
Именно поэтому широко используем выездные ФАПы, передвижные флюорографы и передвижные маммографы. Приезжаем в населенный пункт и обследуем всех жителей.
Сейчас изучаем опыт Казани по врачебной амбулатории: КамАЗ с большим прицепом привозит мультидисциплинарные бригады (терапевт, хирург, гинеколог и др.), они осматривают население, забирают кровь на анализы, проводят ЭКГ и УЗИ, назначают лечение.
Обсудим с губернатором необходимость приобретения таких врачебных амбулаторий, создадим при одной из больниц мультидисциплинарные бригады для выезда.
* * *
В завершение хочу пожелать всем жителям Пензенской области беречь себя, избегать факторов риска развития заболеваний, регулярно проходить диспансеризацию, потому что самые обычные анализы или профилактический осмотр зачастую помогают сохранить здоровье и жизнь. И, конечно, надо быть добрее друг к другу.
Подготовила Екатерина КОМОВСКАЯ

Прочитано 939 раз

Уважаемый читатель!

Наверное, если вы дочитали эту публикацию до конца, она вам понравилась. Очень на это рассчитываем.
Верим в то, что сравнительно малочисленная аудитория «Улицы Московской» вместе с тем еще и верная аудитория. Верная принципам открытого и свободного общества.
Открытое общество, одним из элементов которого является справедливая и сбалансированная журналистика «Улицы Московской», может существовать исключительно на основе взаимной ответственности и взаимных обязательств.
Мы бросаем вызов власти и призываем ее к ответственности.
Мы ставим под сомнение справедливость существующего положения вещей и готовим наших читателей к тому, что все еще изменится.
Мы рассказываем о вещах, о которых власть хотела бы умолчать, и даем шанс обиженным донести свою правду.
Но мы нуждаемся в вашей поддержке.
И если вы готовы потратить посильные вам средства для поддержания свободного слова, независимых журналистских расследований, мы потратим ваши средства на эти цели.

Заранее благодарен, Валентин Мануйлов

donate3

Поиск по сайту