Аллергия: 9 из 15

Постепенный переход на электронное правительство, на электронное оказание услуг в России осуществляется и в медицинской сфере. В Пензе уже давно и достаточно успешно работает так называемая электронная регистратура (сайт penzadoctor.ru), благодаря которой граждане могут записаться на прием к врачу, не выходя из дома, через интернет.
В этой системе не обходится без проблем (например, периодически возникают сложности с поиском по фамилии и специальности врача), но в целом она вполне работоспособна. Основные трудности подстерегают пациентов все-таки там, где виртуальный мир пересекается с реальным.
Еще несколько месяцев назад в Пензе для записи через электронную регистратуру был доступен всего один аллерголог (для взрослого населения, детских аллергологов у нас в городе несколько больше) – в поликлинике № 4. Один специалист на целый город – вроде бы мало, но это, как выяснилось, еще не худший вариант.
Примерно месяц назад запись на сайте электронной регистратуры к единственному аллергологу оказалась недоступна. Напротив всех дат и приемных часов стояла надпись «Врач не принимает по причине: Нетрудоспособность (Болезнь, карантин и т. п.)». И на протяжении последнего месяца запись на прием к аллергологам в Пензе не осуществлялась ни на сайте, ни по соответствующим телефонам.
Так что же делать пензенцам, которые вдруг заподозрили у себя признаки аллергии: начали чихать, кашлять, местами распухать и даже задыхаться? Первый вариант – запись через электронную регистратуру – оказался недоступен.
Но существуют и другие пути. Например, в нашей областной больнице принимают специалисты-аллергологи. Через электронную регистратуру к ним не записывают, однако лечащий врач-терапевт может в некоторых случаях направить туда своего пациента.
Этот второй способ в принципе рабочий, но, увы, он не лишен недостатков. Наша бесплатная медицина, несмотря на все прокатившиеся по ней невзгоды, остается эффективной и действенной. Вот только она слишком уж медленная.
Пока человек запишется к врачу, пока отсидит все очереди, пока пройдет все предварительные обследования и дождется результатов, пока терапевт изучит их и вынесет свой вердикт, пройдет очень, очень много времени. И еще не факт, что терапевт в итоге таки направит пациента к аллергологу. И даже если направит, там – снова очереди. Слишком уж неторопливо крутятся жернова нашего здравоохранения.
Есть и третий путь – платные клиники. Здесь все будет быстро, и аллергологов в платной медицине работает достаточно много. Вот только этот способ – для состоятельных людей. Цены на услуги аллергологов в платных клиниках заставляют шевелиться волосы не только на голове.
Четвертый путь – по знакомству – мы рассматривать не будем, так как он коррупционный и потому неприемлемый.
После знакомства с этой ситуацией возникло ощущение глубокой неправильности происходящего. «Улица Московская» направила запрос в Министерство здравоохранения Пензенской области, чтобы понять, действительно ли все так плохо, как кажется.
Вот список вопросов:
«1. В настоящее время в Пензе есть лишь один врач-аллерголог, к которому взрослый пациент-горожанин может записаться на прием через электронную регистратуру (сайт www.penzadoctor.ru) или же по телефону, а именно аллерголог-иммунолог Бирюзова Людмила Ивановна (ГБУЗ «Клиническая больница № 4», поликлиника). Считаете ли вы такую ситуацию нормальной для нашего полумиллионного города?
2. Учитывая то, что уже примерно месяц запись на прием к Людмиле Бирюзовой недоступна (причина, указанная на сайте, – «нетрудоспособность (болезнь, карантин и
т. п.)»), пензенцы не имеют возможности записаться на прием даже к этому специалисту. Таким образом, число аллергологов, к которым пензенцы могут непосредственно обратиться (используя доступные сервисы), сокращается до нуля. Считаете ли вы такую ситуацию нормальной для нашего полумиллионного города?
3. Существуют ли методики расчетов, дающие информацию о том, сколько врачей-специалистов нужно для обслуживания определенного числа граждан, проживающих в городе? Если такие методики существуют, то сколько врачей-аллергологов положено иметь в городе численностью около 500000 человек?
4. Сколько врачей-аллергологов («взрослых», не специализирующихся в области педиатрии) работает на данный момент в системе здравоохранения Пензенской области?
5. Готовят ли пензенские учебные заведения (такие, например, как медицинский институт в составе ПГУ) специалистов-аллергологов? Если нет, то планируется ли в учебных заведениях Пензенской области в ближайшие годы организовать подготовку врачей-аллергологов?»
Следует заметить, что ответ из Министерства здравоохранения пришел очень оперативно. Заместитель министра Оксана Чижова ответила толково и по существу. Вот содержание ее письма:
«В настоящее время в медицинских организациях г. Пенза, подведомственных Министерству, работают на амбулаторном приеме 9 (девять) врачей-аллергологов-иммунологов, из них четверо оказывают медицинскую помощь детскому населению, два врача-аллерголога-иммунолога ведут консультативный прием пациентов в консультативно-диагностической поликлинике ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н. Н. Бурденко».
Ввиду отсутствия врача Л. И. Бирюзовой, запись на прием через электронную регистратуру с 15.11.2016 проводится к врачу-аллергологу-иммунологу ГБУЗ «Клиническая больница № 4» Т. В. Касакиза.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2012 № 606н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология» методикой врачей-аллергологов-иммунологов на амбулаторном приеме в медицинских организациях г. Пенза должно быть 15 (пятнадцать).
Подготовка врачей по специальности «аллергология и иммунология» по программе ординатуры проводится в ГБОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей» Минздрава России, где в настоящее время проходят целевую последипломную подготовку от Министерства 2 врача с последующим трудоустройством в 2018 году в ГБУЗ «Клиническая Больница № 4». При этом 1 врач обучается за счет федерального бюджета, и 1 – за счет регионального бюджета».
Таким образом, мы можем видеть, что ситуация с аллергологами в Пензе не катастрофическая, но и отнюдь не радужная. Из положенных 15 врачей у нас работают только 9.
Простая арифметика подсказывает нам, что даже те 2 врача, что сейчас проходят обучение и встанут в строй лишь в 2018 году, положение дел до нормы не доведут (и это даже если мы предположим, что те 2 специалиста придут в подмогу к уже работающим аллергологам четвертой поликлиники, а не им на замену). Конечно, есть и иные способы привлечения специалистов для работы в регионе, но об этих перспективах в официальном ответе ничего не сказано.
Что касается записи на прием к аллергологу через электронную регистратуру, то здесь мы явно видим прогресс – вместо нетрудоспособного врача на прием вышел другой. Однако тут нужно сделать 2 важные оговорки.
Первая – обратите внимание на дату, 15 ноября, с которой стал доступен специалист Тамара Касакиза. Этим же числом датирован и официальный ответ на запрос «Улицы Московской». То есть до этого целый месяц (минимум месяц) запись к аллергологу вообще не велась, и только после запроса нашей газеты было принято решение о выходе на прием другого специалиста.
Мы понимаем, что «после» не означает «вследствие». Но все-таки остается ощущение, что без запроса «Улицы Московской» дело бы еще долго не двигалось с мертвой точки.
И вторая оговорка – еще не факт, что дополнительный аллерголог стал доступен для записи. С 15 ноября на сайте penzadoctor.ru происходили непонятные шатания. Аллерголог Касакиза действительно появилась в списке специалистов, к которым в принципе можно записаться на прием. Однако большую часть времени вплоть до 24 ноября (дата верстки газеты) на странице записи к данному специалисту висела лаконичная надпись: «Расписание на текущую неделю отсутствует».
Впрочем, дело так или иначе сдвинулось с мертвой точки. Министерство здравоохранения региона своими действиями продемонстрировало готовность реагировать на озвученные проблемы.
Внушает оптимизм и то, что после запроса от «Улицы Московской» (а именно в понедельник, 21 ноября) министр Владимир Стрючков вместе с вице-губернатором Валерием Савиным проинспектировал аллергологическое отделение поликлиники № 4, проверили ход ведущихся ремонтных работ и пообщались с пациентами.
Все это дает надежду на то, что правительство держит на контроле оказание аллергологической помощи населению и ситуация в этой сфере вскоре улучшится.