Сюрпризы пензенской смертности

A A A

По данным регионального оперативного штаба вечером 23 сентября 2020 г., от коронавируса в Пензенской области скончался 125-й человек. В федеральные сводки объявленные вечером смерти попадают на следующее утро.
По данным Росстата (публикуются с задержкой на месяц, но они более точные, т. к. формируются, исходя из регистрации смертей органами ЗАГС), с начала года по июнь 2020 г. включительно непосредственно от COVID-19 в Пензенской области умерли 162 человека, а по июль – 184.
Пензенцы мрачно шутят над ежедневными региональными оперативными сводками: по выходным от вентиляторов (аппаратов ИВЛ) не отключают.

Попирая теорию вероятности, почти два месяца больные коронавирусом в Пензенской области умирают строго по расписанию: по одному в течение 5 будних дней подряд. И ни одной смерти в следующие два выходных дня. После чего недельный цикл повторяется.
Но, как уже сообщала «Улица Московская», в 2020 г. в Пензенской области, вопреки сложившейся за последние несколько лет тенденции снижения смертности, стало умирать гораздо больше людей, чем в предыдущие годы.
В первые четыре месяца текущего года, по сравнению, с аналогичными месяцами 2019 г., прирост числа умерших был невелик.
Показатели количества умерших за первые месяцы 2020 г. в процентах к 2019 г., соответственно, с января по апрель: 101%, 101,7%, 105,5%, 103,3%.
Таким образом, еще до прихода коронавируса в регион у жителей Пензенской области начали проявляться серьезные проблемы со здоровьем.
Тем не менее, в сравнении со среднепятилетними значениями (2014-2019 гг.), смертность в январе-апреле 2020 г. сохраняла тренд снижения.
Показатели количества умерших за первые месяцы 2020 г. оставались ниже среднепятилетних значений 2014-2019 гг. Соответственно, в январе 2020 г. – 94,2%, в феврале – 96,6%, в марте – 93,6%, в апреле – 99,3%. Но в мае 2020 г. умерло 126,4% от количества умерших в мае 2019 г., а в июне – 137,1% (к среднепятилетним значениям 2014-2019 гг., соответственно, 118,8% и 128,7%).
В целом за I полугодие 2020 г. в Пензенской области зарегистрировано на 1142 смерти больше, чем за I полугодие 2019 г. Рост смертности за январь-июнь 2020 г. составил 112,2% к 2019 г. Сравнение со среднепятилетними значениями смертности за первое полугодие 2020 г. выглядит не столь пугающе: 105%.
Но, если вспомнить динамику, окажется, что в сравнении со средними значениями за 5 предыдущих лет, смертность с начала 2020 г. к концу первого полугодия подскочила на 10 процентных пунктов.
* * *
Чем, кроме коронавируса, можно объяснить избыточную смертность?
В начале пандемии, когда людей только отправили на самоизоляцию, как-то замалчивался вопрос о том, что из-за антикоронавирусных мер затруднительно стало получить своевременную медицинскую помощь хроническим больным.
Чтобы понять причину роста смертности в отсутствие данных Пензастата (которые публикуются по особому плану), «Улица Московская» направила редакционный запрос в региональный Минздрав о количестве умерших в стационарах медицинских организаций Пензенской области по основным классам причин смерти за первое полугодие 2019 г., за весь 2019 г., за первое полугодие 2020 г.
Надо заметить, что областной Мин-здрав оперирует сведениями лишь о подчиненных ему организациях, т. е. не обо всех стационарах области. На территории Пензенской области есть ЗАТО Заречный с федеральной медсанчастью. Кроме того, в Пензе есть федеральный сосудистый центр, который также не учитывается в статистике областного Минздрава.
Если в частных клиниках Пензенской области имеются собственные стационары, то они также не отражаются на статистике областного Минздрава (но влияют на результаты государственной статистики).
По данным, предоставленным Мин-здравом Пензенской области, за I полугодие 2020 г. в стационарах, которые находятся в ведении областного Минздрава, умерло 3633 человека – на 25% больше, чем за I полугодие 2019 г. (2910 чел.).
Значит, можно сказать, что из 1142 дополнительных, по сравнению с прошлым годом, смертей 723 произошли в январе-июне 2020 г. в больницах Пензы и области.
Половина смертей в стационарах в I полугодии 2020 г., как и в 2019 г., произошла от болезней системы крово-
обращения – всего умерло 1923 чел., что на 349 чел., или на 22,2%, больше, чем за аналогичный период прошлого года.
Заметим, что структура смертности в стационарах по основным классам болезней за полгода и за весь 2019 г. не менялась. Максимальные колебания – 0,3%. А вот I полугодие 2020 г. преподнесло «сюрпризы».
На 2 месте, как и в прошлом году, среди причин смерти в стационарах Пензенской области в I полугодии
2020 г. «прочие болезни» (608 чел.).
Однако в 2020 г. от «прочих болезней» умерло в полтора раза больше, чем в 2019 г. Удельный вес «прочих» диагнозов вырос на 2,5 процентных пункта. Доля «прочих болезней» в причинах смерти в I полугодии 2019 г. была 14,2%, а в 2020 г. – 16,7%.
Смерть от новообразований, как и в 2019 г., занимает 3 место в списке причин в I полугодии 2020 г. (416 чел.).
Зато удельный вес этой нозологии в общей структуре снизился почти на 2 процентных пункта, с 13,2% в 2019 г. до 11,5% в 2020 г. (несмотря на то, что от новообразований за первые 6 месяцев 2020 г. умерло на 33 человека больше, чем за тот же период предыдущего года).
Далее по количеству умерших (одна десятая от общего количества в I полугодии 2020 г.) идут болезни органов пищеварения – 377 чел., что на 16 чел., или 4,4%, больше, чем в прошлом году.
От болезней органов дыхания в больничных стационарах Пензенской области в I полугодии 2020 г. умерло всего 248 человек. Но это вдвое больше, чем в 2019 г. за тот же период (124 чел.).
А количество скончавшихся в больницах от пневмонии выросло в 5,2 раза по сравнению с прошлым годом. За первые 6 месяцев 2020 г. от пневмонии умерло 140 чел., а за тот же период 2019 г. – 27 чел.
За весь 2019 г. от пневмонии скончалось менее 1% всех умерших в стационарах Пензенской области – эта болезнь в обычных условиях редко приводит к летальному исходу.
* * *
Поначалу новый коронавирус считался болезнью легких. Затем появились данные, что он поражает сердечно-сосудистую систему.
Как теперь известно, одно из опасных осложнений коронавируса COVID-19 – образование тромбов в сосудах.
Сначала считалось, что при коронавирусе тромбы образуются только в легких (как объясняют медицинские порталы, при тромбоэмболии легочной артерии развивается клиническая картина пневмонии).
В дальнейшем оказалось, что эти процессы могут идти в венах и артериях всего организма. В то же время врачи во всем мире наблюдают на фоне инфицирования коронавирусом сердечные приступы и почечную недостаточность.
Как написал The Economist, большинство заразившихся новым коронавирусом перенесут заболевание относительно легко.
Но мистика в том, что до сих пор не ясна закономерность, по которой часть переболевших получает тяжелые хронические последствия на всю жизнь.

Прочитано 1143 раз

Поиск по сайту