Напомним, что за 4 дня до этого, 26 июня 2019 г., более двухсот работников скорой помощи вынуждены были выйти на массовый пикет (см. статью Евгения Малышева «Скорая недостаточность» в выпуске «УМ» от 28 июня 2019 г.).
Итальянскую забастовку скорой помощи в Пензе, объявленную с началом утренней смены 27 мая, приостановили через 57 часов, поскольку чиновники регионального минздрава согласились обсуждать повышение зарплат и улучшение условий работы.
Однако переговоры рабочей группы о выполнении 16 пунктов требований работников затянулись на месяц. Члены профсоюза «Действие» настаивали на подписании документа с конкретными сроками каждого этапа «дорожной карты», не довольствуясь абстрактными обещаниями.
Работники станции скорой помощи готовы были возобновить итальянскую забастовку 1 июля. Накануне последних июньских выходных подписание документа не состоялось, поскольку чиновники признались: расчеты, необходимые для фиксации конкретных цифр и сроков, смогут закончить лишь к понедельнику.
В итоге заседание рабочей группы было назначено на 7 утра 1 июля. Министр здравоохранения, главный врач и представители профсоюза подписали предварительный протокол о намерениях по вопросам совершенствования оплаты труда и улучшения условий работы в ГБУЗ «Пензенская областная станция скорой медицинской помощи».
***
В три часа дня 1 июля актовый зал в здании Пензенской областной станции скорой медицинской помощи на ул. Пионерской был полон: врачи, водители, фельдшеры, диспетчеры, медсесты и медбратья, а также уборщики-мойщики машин скорой помощи (еще не так давно они назывались санитарами или санитарками и имели статус младшего медицинского персонала).
За столом в президиуме вместе с министром Александром Никишиным сидели главврач Владимир Атякшев и участник рабочей группы от профсоюза «Действие», фельдшер скорой помощи Галина Викулова.
Александр Никишин признал тяжесть и нужность работы на скорой помощи. И призвал решать проблемные вопросы, которые «есть во всех больницах», путем переговоров и поиска точек соприкосновения.
Он рассказал трудовому коллективу скорой помощи о поэтапном повышении зарплат, закрепленном на утренней встрече.
Первый этап – 10 июля текущего года (когда выплачивается зарплата за июнь). Начиная с июня, средний медицинский персонал (фельдшеры, медсестры и медбратья) со стажем работы 7 лет и более будет получать ежемесячную доплату 4643 руб. на ставку
Водителям будет сделан пересчет за сверхурочную работу в двойном размере из расчета за квартал. Впоследствии сверхурочные будут выплачиваться помесячно.
Оказалось, по словам Александра Никишина, что о надбавке врачам едва не забыли. Однако, начиная с июня, ее размер составит 5826 руб.
Второй этап – 10 августа (срок выплаты заработной платы за июль).
Водители со стажем 7 лет и более начнут получать ежемесячно по 3714 руб., а со стажем от 5 до 7 лет – 2553 руб.
Средний медперсонал с опытом работы от 5 до 7 лет будет получать доплату в сумме 3192 руб. в месяц.
Третий этап – 10 ноября. Как сказал Александр Никишин, к этому времени предстоит решить оставшиеся вопросы о повышении зарплат оставшимся категориям работников скорой помощи.
Александр Никишин объяснил, что, с его точки зрения, причина проблем в низком подушевом тарифе – всего 2300 руб. Между тем, по расчетам экономистов скорой помощи и областного Минздрава, для обеспечения нормальной деятельности скорой требуется около 4000 руб.
Он выразил надежду, что на федеральном уровне тариф повысят с января будущего года, сославшись на поручение президента разобраться с зарплатами работников скорой помощи. (Как пояснил по окончании встречи министр здравоохранения области, скорая помощь финансируется на средства ОМС, исходя из подушевого тарифа, который утверждается Минздравом РФ).
***
Александр Никишин закончил свою речь за 10 минут и еще примерно полчаса отвечал на вопросы сотрудников скорой помощи. Он демонстрировал присутствующим понимание, уважение, готовность решать все проблемы путем переговоров. Просил не таить обид и не молчать, если что не так. И говорил, что «не надо политики».
На вопросы о соответствии заработной платы повышенному объему работы, ее интенсивности, степени ответственности, Александр Никишин говорил: «Я вас поддерживаю». Одновременно он несколько раз повторял, что вот есть фонд заработной платы, а как его распределять – это внутреннее дело коллектива. И якобы он сам, будучи руководителем, не вмешивался в это: «Коллектив заработал – распределяйте».
На встрече выявилось немало таких «внутренних вопросов», после которых Александру Никишину, казалось, приходится с трудом сдерживать недоумение.
Например, врач скорой помощи высшей категории с 33-летним стажем работы собирается в скором времени уходить на пенсию. Почти 30 лет, пока не отменили интенсивные кардиологические бригады, она работала на одном из сложнейших участков работы скорой помощи, спасая самых тяжелых больных. И за 33 года, беззаветно отданных скорой помощи, человек не удостоился ни одной ведомственной награды, которая дала бы врачу право на звание «Ветеран труда».
Александр Никишин заявил, что «двумя руками за» поощрение работников и количество наград не должно быть ограничено.
При аттестации рабочих мест вредность у диспетчеров почему-то оказалось не такой уж и вредной: люди стали работать больше на 1,5 часа в неделю и лишились дополнительного дня отпуска. Выяснилось, что аттестацию проводила сторонняя организация, и на этом вопрос замяли.
Содействия министра здравоохранения потребовал вопрос о туалетах: «мелочи, из которых складывается жизнь». Во время суточного дежурства работники бригады скорой помощи успевают забежать в туалет разве что в приемном отделении больницы, куда доставили пациента.
А практически во всех больницах в туалеты для медперсонала работников скорой не пускают, а общие туалеты для больных – со сломанными задвижками.
Но большая часть вопросов, конечно, касалась повышения оплаты труда. Сотрудники скорой рассчитывали на большие суммы, чем назвал министр.
Александр Никишин напомнил, что введенная с января 2019 г. в области система оплаты труда сотрудников медицинских учреждений повысила почти на 5 тысяч гарантированный минимум молодым специалистам. Он согласился, что это несправедливо по отношению к более опытным коллегам, поэтому и вводятся дополнительные выплаты.
Члены профсоюза «Действие» попросили все надбавки перевести из твердых сумм в проценты от оклада, чтобы надбавки росли с повышением окладов. Также людям хотелось бы стабильно получать эти надбавки, а не в виде стимулирующих выплат, «которые можно в любой момент отобрать в виде штрафа».
Александр Никишин сказал, что все будет сделано в рамках существующего законодательства.
Он также сказал, что с 1 августа на скорую помощь направляется 60 фельдшеров и медсестер из нового выпуска медколледжа. «Если 10 человек останется, мы будем рады», – отреагировали в зале.
Александр Никишин вспомнил, что во время работы хирургом всегда писал заявление на совместительство «на полторы ставки минимум».
«Всю жизнь у нас с вами так в здравоохранении, – констатировал он – заработные платы маленькие, и чтобы как-то семью содержать мы все пишем совместительство. Я бы посоветовал: не принимайте, давайте лучше мы напишем на полставки».
«У нас и так все работают на полторы-две ставки», – отвечали из зала.
Завершая встречу, Александр Никишин обратился к сотрудникам скорой: «Все вопросы можно решать, но они должны решаться сообща, и я думаю, мы их будем решать. Но, пожалуйста, политики не надо. Не надо политики. Понимаете, всем тяжело. Особенно нам, медицинским работникам».
***
«От «итяльянки» мы не отказались», – пояснили после окончания встречи члены профсоюза «Действие». Забастовка на паузе, но не отменена. Протокол о намерениях действительно подписан утром 1 июля, но с комментариями, которые требуют дальнейших поправок по этапам.
«Конечно, 4643 руб. – это в 2 раза меньше, чем мы просили, не все с такой суммой согласны, – сказала корреспонденту «УМ» Элла Динявская. – Очень многие хотят уйти работать на ставку, чтобы хотя бы сверхурочными получалось больше».
Александр Никишин давал комментарии журналисту «УМ» на ходу, продвигаясь по длинным коридорам к выходу. Он производил впечатление человека, изумленного обстоятельствами, который внезапно обнаружил себя вовсе не там, где ожидал.
Но вопрос, за счет чего изысканы средства для повышения зарплат сотрудникам скорой помощи, министр здравоохранения ответил: «Всегда есть какие-то резервы на чрезвычайные ситуации. Это не дополнительно изысканные резервы, это в рамках бюджета области».
Александр Никишин сообщил, что как министр здравоохранения области может лишь внести предложение о том, чтобы со следующего года повысить тариф по скорой помощи, потому что существующий не обеспечивает полноценную деятельность. А пока идет поиск дополнительных источников, чтобы сохранить работникам достойную заработную плату.
«Трагедии нет. Идет работа. Вы самое главное укажите, что политику не надо сюда. Не надо делать политическую карьеру на поправимой ситуации, на обидах людей. Да, заработные платы не так высоки. Но люди стараются, люди работают.
Моя точка зрения, что проблема перешла из ракурса экономической, которая решается всегда путем переговоров, в рамку политической. А этого не должно быть».
Корреспондент «УМ» предположила, что если решить вопрос экономическими методами, он отпадет сам собой.
«Хотелось бы верить, – ответил Александр Никишин. – Но денег всегда не бывает много. Где-то одну проблему решаешь, тут же всплывает другая. Плохо, когда нарушаешь балансировку.
В любой системе должна быть очень четкая градация, она должна соблюдаться. Где-то тронешь – и сразу эта система раз… Думать надо, прежде чем принимать решения, просчитывать все».
Фото автора.
